Ганна, 23-річна студентка, стурбована питаннями харчування. Вона визнає, що не завжди їсть здорову їжу, але справді намагається. Вона купує органічні овочі та готує собі салат більшу частину днів в тижні. Оскільки вона каже, що більшість днів їсть велику кількість овочів, вона задається питанням, чи потрібно їй приймати полівітаміни. Вона чула суперечливі історії від своєї мами та друзів. Вона також активна, займається бігом і загалом почувається добре.
Наша коротка відповідь - "Можливо". Проте, як давати рекомендації, необхідно уважно вивчити її індивідуальні особливості. Ось фактори, які розглядає лікар:
- Точний та докладний погляд на реальну дієту. Можна отримувати всі поживні речовини з їжі, якщо дотримуватись різноманітної, високоякісної дієти з цілісних продуктів. Це, звичайно, проблема, і більшості людей не вдається споживати достатню кількість фруктів та овочів на день. На докладніше питання Ганна каже, що купує овочі для своїх салатів у неділю, а потім використовує інгредієнти до середи. В інші дні вона їсть переважно на бігу.
- Вік та стан здоров'я – Анна дітородного віку. Якщо вона потенційно може завагітніти, тобто веде статеве життя із протизаплідними засобами або без них, їй слід приймати полівітаміни. Жінки, які мають проблеми із засвоєнням їжі, у тому числі з такими захворюваннями, як запальні захворювання кишківника, повинні приймати полівітаміни. Якщо вона мала дієти зі зниження ваги чи операції, їй абсолютно необхідно продовжувати прийом вітамінів.
- Ліки, які ви приймаєте. Деякі ліки можуть заважати вашій здатності засвоювати поживні речовини. Це можуть бути ліки від печії, які знижують кислотність шлунка, що може вплинути на травлення їжі. Інші поширені ліки, наприклад, для зниження кров'яного тиску, можуть вимивати з організму поживні речовини, які згодом необхідно заповнити.
- Якість харчових продуктів. Дані про тенденції вмісту поживних речовин у деяких поширених культурах показали статистично значуще зниження. Є також дані, що свідчать, що органічні продукти містять більш високу концентрацію фітонутрієнтів.
Не дивно, що Ганна спантеличена. Не всі, навіть якщо говорити про експертів у галузі охорони здоров'я та харчування, погоджуються з тим, що полівітаміни необхідні. У 2006 році Національні інститути охорони здоров'я (NIH) скликали наукову конференцію для розгляду доказів того, чи запобігають полівітаміни хронічним захворюванням. В огляді 2013 року було проаналізовано дослідження за участю понад 25 000 осіб, щоб з'ясувати, чи знижує прийом полівітамінів ризик серцево-судинних захворювань та раку. На жаль, жодне з цих досліджень не надало достатніх доказів, щоб рекомендувати чи бути проти використання полівітамінів. При цьому профілактичні служби США вже понад десять років рекомендують жінкам приймати полівітаміни до зачаття. Оскільки приблизно половина вагітностей у США є незапланованими, більшість із них серед жінок віком від 18 до 24 років, розумно рекомендувати всім сексуально активним жінкам приймати пренатальні вітаміни.
Який остаточний вердикт? В ідеальному світі люди отримували б всі необхідні їм поживні речовини з різноманітного раціону здорових, цілісних продуктів. Ми вважаємо, що Ганна повинна продовжити свої закупівлі овочів та фруктів, можливо, збільшити свої закупівлі, щоб вона могла щодня їсти свіжі овочі. Вона може продовжувати покращувати свій раціон, вживаючи в їжу різноманітніші цілісні продукти з мінімальною обробкою, включаючи овочі, бобові, горіхи, цільнозерновий хліб та макаронні вироби, коричневий рис, трави та спеції, ягоди та сезонні фрукти. Якщо вона зможе включити органічні продукти, то добре. Напевно можна організувати щотижневе відвідування фермерського ринку.
Проте вона залишається у віковій групі, для якої рекомендують полівітаміни. Це може бути страховим полісом у разі можливого дефіциту поживних речовин, що надходять в організм або всмоктуються з харчових продуктів.
Які полівітаміни вибрати?
Ось рекомендації:
- Перевірте склад. Орієнтуйтеся на 100% денної норми для всіх поживних речовин і не більше.
- Перевірте наявність та кількість цукру, наприклад, у жувальних полівітамінах та полівітамінах з барвниками.
- Якщо таблетки здаються вам занадто великими, спробуйте знайти таблетку із меншою дозою кальцію. Зазвичай це найбільша частка в таблетці.
- Не ведіться на список додаткових інгредієнтів. Як правило, кількості кожного компонента недостатньо, щоб принести користь.
- Ціна не обов'язково еквівалентна якості. Зверніться до свого лікаря, щоб він порекомендував Вам полівітаміни, які мають «правдиве маркування» - це означає, що таблетка дійсно містить те, що заявлено.